Sụn khớp là mô bao phủ bề mặt xương, có bề mặt nhẵn và đàn hồi, có thể làm giảm ma sát giữa các bề mặt xương liền kề trong khớp và đệm các rung động do chuyển động tạo ra. Do thiếu nguồn cung cấp máu trực tiếp và tuần hoàn bạch huyết nên sụn khớp chủ yếu nhận chất dinh dưỡng từ dịch khớp xung quanh. Vì vậy, một khi đã hư hỏng thì việc tự sửa chữa là vô cùng khó khăn và theo thời gian, phạm vi tổn thương của sụn sẽ ngày càng lớn hơn. Nếu lớp sụn bảo vệ bị mất đi, ma sát và va chạm trực tiếp giữa các xương trong khớp có thể xảy ra, dẫn đến đau khớp, sưng tấy, hạn chế vận động, biến dạng và trong trường hợp nghiêm trọng là khuyết tật chân tay. Vì vậy, việc ngăn ngừa và điều trị tổn thương sụn khớp là rất quan trọng.
Tình huống nào có thể gây tổn thương sụn khớp
Tổn thương sụn khớp có thể do chấn thương cấp tính hoặc thoái hóa mãn tính.
Chấn thương sụn khớp cấp tính thường gặp ở người trung niên và thanh niên, nguyên nhân là do các ngoại lực cấp tính, lặp đi lặp lại và xoắn khớp. Nó thường xảy ra ở những vùng như đầu gối và mắt cá chân, có thể do tai nạn ô tô, té ngã, chấn thương thể thao, v.v. Ngoài ra, tổn thương sụn khớp còn liên quan đến sai lệch đường lực của chi dưới, mất ổn định khớp, không đủ sức mạnh cơ bắp, và yếu tố di truyền.
Thoái hóa mãn tính là tình trạng giảm tiết dịch khớp ở khớp theo tuổi tác, kết hợp với tổn thương sụn do hao mòn mãn tính. Viêm xương khớp là bệnh thoái hóa thường gặp ở người trung niên và người cao tuổi, sụn khớp ở người bệnh viêm xương khớp sẽ bị bào mòn dần theo thời gian.
Cách xác định tổn thương sụn khớp
Nhìn chung có hai phương pháp để xác định xem sụn khớp có bị tổn thương hay không: tự kiểm tra và chụp cộng hưởng từ.
Tự kiểm tra cho thấy trong hầu hết các trường hợp, khớp sưng tấy và đau không rõ ràng có thể xảy ra sau chấn thương sụn, cơn đau thường biểu hiện dưới dạng đau nhức và sưng tấy, hoạt động của khớp sẽ dần bị hạn chế. Nếu có vật thể tự do trong khoang khớp, đôi khi có thể gây ra hiện tượng khớp khớp bị khóa chặt (tức là bệnh nhân đột nhiên gặp phải tình trạng khớp không thể duỗi thẳng hoặc uốn cong khi vận động). Nếu hiện tượng này kéo dài vài tuần mà không có dấu hiệu tự khỏi, triệu chứng ngày càng trầm trọng thì cần phải đến bệnh viện thông thường để được chăm sóc y tế kịp thời. Ngoài ra, những bệnh nhân bị tổn thương sụn khớp dẫn đến thoái hóa khớp thường bị cứng khớp (lâm sàng gọi là cứng khớp buổi sáng) sau khi thức dậy vào buổi sáng. Độ cứng sẽ cải thiện trong vòng nửa giờ sau khi tăng khả năng vận động, nhưng khả năng vận động của khớp sẽ giảm đáng kể, kèm theo sưng và đau khớp.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể cung cấp bằng chứng lâm sàng để chẩn đoán tổn thương sụn khớp. Sụn bình thường không thể nhìn thấy được khi chụp X-quang. Bằng cách kiểm tra khoang khớp, các gai xương tăng sinh và sự hiện diện của các thay đổi nang dưới sụn, có thể suy ra liệu có tổn thương sụn hay không và có thể chẩn đoán sai. Do đó, để làm rõ hơn chẩn đoán, các bác sĩ thường khuyên nên tiến hành chụp cộng hưởng từ khớp để hiểu phạm vi, kích thước và mức độ tổn thương sụn.
Điều trị sau chấn thương sụn khớp
Điều trị bảo tồn đối với tổn thương sụn khớp nhẹ thường không ảnh hưởng đến hoạt động của khớp và điều trị bảo tồn có thể đạt được kết quả tốt. Người bệnh có thể điều chỉnh lối sống một cách có mục tiêu dưới sự hướng dẫn của bác sĩ như thực hiện các bài tập chức năng phù hợp, đeo nẹp, sử dụng nạng hoặc dụng cụ hỗ trợ đi lại… Điều này có thể tạo điều kiện để sụn khớp được sửa chữa và ngăn ngừa các chấn thương thứ phát do ngoại lực gây ra. . Đồng thời, vật lý trị liệu như châm cứu, chiếu xạ vi sóng có thể được sử dụng để đẩy nhanh quá trình lưu thông máu của khớp và sưng tấy các mô xung quanh, thuận tiện cho việc sửa chữa sụn. Ngoài ra, tùy theo tình trạng thể chất của bệnh nhân, các phương pháp như chế phẩm glucosamine đường uống, y học cổ truyền Trung Quốc để thúc đẩy tuần hoàn máu và giải quyết tình trạng ứ đọng, tiêm natri hyaluronate vào nội khớp cũng có tác dụng tích cực trong việc ngăn ngừa tổn thương sụn thêm.
Điều trị phẫu thuật đã trở thành một trong những phương pháp chính để điều trị chấn thương sụn do khả năng sửa chữa và tái tạo sụn khớp còn hạn chế. Hiện nay, có nhiều phương pháp để sửa chữa tổn thương sụn trong các ứng dụng lâm sàng, như làm sạch và cắt sụn, kích thích tủy xương, gãy xương vi mô, ghép màng xương, v.v., ở một mức độ nào đó có thể thúc đẩy sự hình thành sụn xơ trên bề mặt khớp. Tuy nhiên, so với sụn trong suốt thông thường, sụn xơ có khả năng chống mài mòn và độ bền cơ học yếu hơn.
Tái tạo sụn được gọi là "công nghệ sửa chữa sụn kỹ thuật mô thế hệ thứ tư" và có thể đạt được kết quả tái tạo và sửa chữa sụn tương đối tốt. Một trong những điểm mấu chốt của công nghệ này là việc ứng dụng các giàn giáo dày tương tự thành phần sụn và cấu trúc không gian thông thường. Chất liệu giàn giáo chứa collagen loại II phù hợp với ma trận ngoại bào tự nhiên của tế bào sụn, có khả năng tương thích sinh học tốt hơn; Đồng thời, giàn giáo mô phỏng cấu trúc không gian của sụn khớp bình thường, khiến ma trận ngoại bào sụn được sửa chữa và sắp xếp tế bào tương tự như sụn khớp tự nhiên, gần với chức năng “bền bỉ” của sụn bình thường.
Phương pháp phòng ngừa tổn thương sụn khớp hiệu quả
Kiểm soát cân nặng và cân bằng dinh dưỡng. Thừa cân có thể dễ dàng gây ra tải trọng quá mức lên các khớp của chi dưới, đặc biệt là khi chạy và nhảy, khi tải trọng của khớp gấp 3-7 lần trọng lượng của bản thân, điều này dễ bị tổn thương khớp. Vì vậy, điều quan trọng là phải chú ý đến chế độ ăn uống và dinh dưỡng cân bằng, tiêu thụ nhiều trái cây và rau quả, tránh thừa cân.
Khởi động tốt và tập thể dục vừa phải. Trước khi tập luyện, tập luyện cần phải khởi động toàn thân, nhất là khi thời tiết lạnh, để tránh tình trạng căng cơ, cứng khớp. Tập luyện một cách khoa học và điều độ, tránh các hoạt động cường độ cao quá mức và đơn điệu trong thời gian dài. Khi có tuổi, bạn có thể chọn một số phương pháp tập thể dục ít chịu tải cho khớp hơn, chẳng hạn như đạp xe, bơi lội, v.v.
Từng bước tránh chấn thương và cố gắng chọn nhiều môn thể thao và phương pháp tập luyện khác nhau, xen kẽ giữa chi trên và chi dưới để tăng cường bài tập cho nhóm cơ cốt lõi. Đồng thời, tập luyện cơ tĩnh quanh đầu gối, mắt cá chân và các khớp khác để tránh ảnh hưởng đến sự an toàn khi tập luyện do cơ không đủ sức hoặc cử động không phối hợp. Nếu bị đau hoặc sưng ở vùng khớp sau khi hoạt động, cần nghỉ ngơi kịp thời để thúc đẩy quá trình tự phục hồi các vết thương ở khớp. Khi các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn, cần phải đi khám kịp thời để tránh bỏ lỡ cơ hội điều trị tốt nhất.
Hãy chú ý bảo vệ cá nhân thật tốt khi tập luyện theo khả năng của mình, trang bị đầy đủ các thiết bị bảo hộ chuyên nghiệp, nắm vững các động tác cần thiết theo tiêu chuẩn và làm quen trước với địa điểm và môi trường. Đồng thời, cần nhận thức đầy đủ sự nguy hiểm của các môn thể thao khác nhau, đánh giá cơ bản về khả năng thể thao của mình, hành động trong khả năng của mình và không vội vàng thực hiện các động tác khó.
