Học kỳ mới sắp đến, một số phụ huynh nhìn con xếp hàng đầu trong lớp mà thầm lo lắng, than thở: Tại sao con luôn chậm lớn, luôn thấp bé hơn những đứa trẻ khác?
Đối với những trẻ chậm nói, sự đa dạng của các sản phẩm “tăng chiều cao” trên thị trường đã khiến các bậc cha mẹ thích thú. Một số bậc cha mẹ đã tiêu tiền bất chính mà không quan tâm đến tình hình thực tế, thậm chí có người còn tiềm ẩn những mối nguy hiểm cho sự trưởng thành sau này của con cái. Nie Yaling, bác sĩ trưởng khoa nhi của Trung tâm Y tế Đặc trưng Quân đội Tên lửa, cho biết đứa trẻ thấp bé và cha mẹ rất lo lắng. Điều này là dễ hiểu, nhưng không nên sử dụng các biện pháp không cần thiết và phi thường. Có những chỉ định lâm sàng nghiêm ngặt về việc liệu một đứa trẻ có cần can thiệp vào độ cao hay không và việc "nhổ cây con để thúc đẩy sự phát triển" chỉ có thể phản tác dụng và thậm chí gây ra những tổn thương không thể phục hồi cho cơ thể trẻ. Hôm nay, chúng ta hãy nói về cách điều trị chính xác chiều cao của trẻ và những tình trạng cần can thiệp y tế.
Cách đánh giá trẻ thấp hay thấp
Trong y học, có những tiêu chí rõ ràng để xác định một đứa trẻ có thấp hay không. Trong cùng một môi trường sống, chiều cao thấp hơn 1/3 phần trăm chiều cao của trẻ em khỏe mạnh bình thường cùng chủng tộc, cùng lứa tuổi, cùng giới tính hoặc nhỏ hơn 2 độ lệch chuẩn được gọi là thấp bé. Hiểu một cách đơn giản, 100 trẻ sinh cùng tháng cùng giới được xếp hạng từ thấp đến cao, trong đó 3 trẻ đầu tiên là thấp. Dưới đây là một số ví dụ về tiêu chuẩn chiều cao cho một số nhóm tuổi.
● 3 tuổi
Chiều cao trung bình của bé trai là 96,8cm, tầm vóc là 89,3cm;
Chiều cao trung bình của các cô gái là 95,6 cm, trong khi tầm vóc của họ là 88,2 cm.
● 7 tuổi
Chiều cao trung bình của các bé trai là 124 cm, và tầm vóc của chúng là 114 cm;
Chiều cao trung bình của các cô gái là 122,5 cm, trong khi tầm vóc của họ là 112,7 cm.
● 12 tuổi
Chiều cao trung bình của nam là 151,9 cm, tầm vóc là 137,2 cm;
Chiều cao trung bình của các cô gái là 152,4 cm, trong khi tầm vóc của họ là 139,5 cm.
● 15 tuổi
Chiều cao trung bình của nam là 169,8 cm, tầm vóc là 156,7 cm;
Chiều cao trung bình của các cô gái là 159,8 cm, trong khi tầm vóc của họ là 148,8 cm.
Nhìn chung, trẻ bình thường có tốc độ tăng trưởng khác nhau ở những thời điểm khác nhau. Thuật ngữ "tăng trưởng muộn" ở một số quần thể già hơn vẫn tồn tại. Điều này chủ yếu đề cập đến trẻ em dậy thì muộn. Đến tuổi dậy thì, chiều cao của các bạn cùng trang lứa tăng mạnh và có vẻ lùn đi do dậy thì muộn. Nếu tuổi xương của trẻ chậm hơn tuổi thực 2 năm và nồng độ hormone tăng trưởng bình thường thì có thể là dậy thì muộn hoặc dậy thì muộn do thể chất; Nếu tuổi xương khớp với tuổi của trẻ, chứng tỏ trẻ không thuộc giai đoạn phát triển muộn, cần chụp phim X-quang để đánh giá tình hình cụ thể.
Nguyên nhân gây tụt hậu chiều cao
Như mọi người đã biết, chiều cao do gen di truyền và ngoại cảnh cùng quyết định, vậy ai chiếm tỷ lệ cao hơn? Nghiên cứu hiện tại thường tin rằng các yếu tố di truyền nằm trong khoảng từ 70% đến 80%, điều đó có nghĩa là chiều cao của trẻ chủ yếu phụ thuộc vào chiều cao của cha mẹ chúng.
Nói đến đây, đã đến lúc có người đặt vấn đề: Kinh nghiệm quanh ta cho biết, có cha mẹ cao mà con không cao, có cha mẹ không cao mà con không thấp. Tại sao lại thế này? Bởi vì mặc dù chiều cao của trẻ chủ yếu phụ thuộc vào bố mẹ nhưng nó vẫn bị ảnh hưởng bởi nhiều gen. Chiều cao của các thành viên trong gia đình có ảnh hưởng nhất định đến trẻ em, càng gần nhau thì ảnh hưởng càng lớn. Do đó, chiều cao của những người thân như anh chị em, chú, bác, ông bà đều có thể trở thành tiềm năng phát triển của trẻ. Một khả năng khác là tầm vóc thấp bé của cha mẹ là do dinh dưỡng kém hoặc các yếu tố khác khi họ còn trẻ. Nếu ông hoặc chú của đứa trẻ cao, điều đó cho thấy yếu tố di truyền của đứa trẻ vẫn còn cao và đứa trẻ có khả năng cao.
Ngoài các yếu tố di truyền, các yếu tố có thể kiểm soát bao gồm môi trường, dinh dưỡng, tập thể dục và kiểm soát bệnh tật. Trong số đó, dinh dưỡng là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến chiều cao. Nếu trẻ bị suy dinh dưỡng lâu ngày chắc chắn chiều cao của trẻ sẽ bị tụt lại phía sau. Xét cho cùng, chính vì mức sống không ngừng được cải thiện mà chiều cao trung bình của người hiện đại đã tăng lên đáng kể. Một yếu tố quan trọng khác là giấc ngủ, khi hormone tăng trưởng tiết ra cao nhất trong giấc ngủ sâu vào ban đêm. Ngủ muộn kéo dài hoặc ngủ không đủ giấc chắc hẳn không có lợi cho trẻ lâu.
Trên thực tế, việc trẻ lớn lên và phát triển bình thường không chỉ muộn mà còn sớm là điều tốt. Một đứa trẻ lớn lên sau một năm kể từ khi sinh ra, đó là tuổi thời gian, nhưng tuổi thể chất của nó không nhất thiết phải phù hợp với nó. Những đứa trẻ có tốc độ tăng trưởng hàng năm quá cao được gọi là "trẻ cao" trong số những đứa trẻ cùng tuổi, nhưng chúng thường có không gian phát triển hạn chế do xương già sớm, cuối cùng trở thành "người lùn" khi trưởng thành rất cao. Tóm lại, tuổi xương phản ánh quá trình lớn lên của trẻ và xu hướng tăng trưởng, phát triển sau này trong một phạm vi nhất định. Chậm phát triển tuổi xương có thể do thiếu hụt hormone tăng trưởng, suy giảm chức năng tuyến giáp, chậm phát triển thể chất trong gia đình và các lý do khác. Sự phát triển lão hóa xương sớm có thể do uống thuốc và thực phẩm có chứa kích thích tố sinh dục. Khi tuổi xương được nâng cao, sự khởi đầu của sự phát triển tình dục cũng sẽ được nâng cao. Các bé gái bắt đầu phát triển các dấu hiệu sinh dục thứ phát trước 8 tuổi và các bé trai bắt đầu phát triển các dấu hiệu sinh dục thứ phát trước 9 tuổi, cả hai đều thuộc phạm vi sớm phát triển tình dục.
Những tình huống cần can thiệp y tế
Nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng hormone tăng trưởng là yếu tố chính thúc đẩy tăng trưởng và dinh dưỡng, giấc ngủ, tập thể dục và tâm trạng có thể ảnh hưởng đến việc tiết hormone tăng trưởng. Quản lý chiều cao khoa học thông qua chế độ dinh dưỡng, giấc ngủ, vận động, tâm lý và phòng ngừa bệnh tật có thể giúp cải thiện chiều cao. Tuy nhiên, nếu đó là do các bệnh như bất thường nội tiết gây ra sự thụt lùi về chiều cao, thì cần phải được chẩn đoán và điều trị chuyên nghiệp.
Thiếu nội tiết tố tăng trưởng hay gặp là rối loạn tăng trưởng và phát triển do sự thiếu hụt một phần hoặc toàn bộ quá trình tổng hợp và bài tiết hormone tăng trưởng của tuyến yên hoặc do bất thường về cấu trúc phân tử của hormone tăng trưởng. Ngoài ra còn có một loại tầm vóc ngắn đối xứng được gọi là tầm vóc thấp vô căn, không rõ nguyên nhân. Sau khi được bác sĩ chuyên môn đánh giá, nếu chiều cao của bệnh nhân đạt tiêu chuẩn của người lùn, việc điều trị bằng hormone tăng trưởng thường có hiệu quả.
“Tầm vóc thấp bé” là một loại bệnh lý đặc trưng bởi sự rối loạn tăng trưởng và phát triển do bất thường ở trục hormone tăng trưởng hoặc do các nguyên nhân khác làm cho trẻ bị thấp đi rõ rệt so với bạn bè cùng trang lứa hoặc so với người trưởng thành. Ngoài ra, có số liệu cho thấy 90% trẻ lùn có rối loạn tâm lý như mặc cảm và trầm cảm.
Do đó, trong thực hành lâm sàng, việc "phát hiện sớm, chẩn đoán sớm và điều trị sớm" được chú trọng đối với người thấp bé. Độ tuổi điều trị tối ưu là từ 2 đến 13 tuổi. Nhìn chung, khi tuổi xương của con trai đến 15 tuổi và tuổi xương của con gái đến 14 tuổi thì chiều cao tăng không đáng kể. Trẻ càng nhỏ thì sự tăng sinh và biệt hóa của lớp sụn ở đầu xương càng tích cực, không gian và khả năng tăng trưởng của trẻ càng lớn, đáp ứng với điều trị càng nhạy cảm. "Sau khi dậy thì, quá trình tiết hormone tăng trưởng giảm dần, đầu xương đóng lại và quá trình tăng trưởng chiều cao bắt đầu chậm lại".
