Bệnh gút hay còn gọi là viêm khớp do gút là bệnh do tăng axit uric máu do rối loạn chuyển hóa purin hoặc bài tiết axit uric trong cơ thể. Chen Hui, Giám đốc Khoa Đau tại Bệnh viện Nhân dân số 4 Thượng Hải trực thuộc Đại học Tongji, nói với các phóng viên vào ngày 29 rằng trong giai đoạn cấp tính của các cơn gút, ngoài việc nghỉ ngơi và dùng thuốc chống viêm, điều đó cũng rất cần thiết. làm sạch dịch khớp càng sớm càng tốt, giảm nồng độ tinh thể axit uric và các yếu tố gây viêm trong khớp, đồng thời nỗ lực hết sức để bảo vệ khớp.
“Các đợt tấn công lặp đi lặp lại của bệnh gút khiến tình trạng thoái hóa khớp tăng tốc là điều không thể tránh khỏi.” Chen Hui giải thích với các phóng viên vào ngày 29 rằng bệnh gút không chỉ gây đau khớp mà quan trọng hơn là có thể gây tổn thương khớp. Tràn dịch khớp chứa nồng độ cao tinh thể axit uric và các yếu tố gây viêm, dẫn đến phù nề hoạt dịch, hình thành các khuyết tật trên bề mặt sụn và gây hao mòn do sỏi gút nhỏ. Ngay cả sau khi hấp thụ chất lỏng, áp dụng các biện pháp chống viêm và chống viêm, cấu trúc mô bên trong của khớp cũng không thể phục hồi hoàn toàn về trạng thái trước khi mắc bệnh.
Chen Hui nói với các phóng viên rằng dưới sự tác động của một số yếu tố nhất định, nồng độ axit uric trong máu cao sẽ truyền đến bao khớp và bao hoạt dịch với số lượng lớn, hình thành tinh thể urat. Loại thứ hai kích thích cơ thể giải phóng chất lỏng protein giàu các yếu tố gây viêm vào khớp và bao hoạt dịch, dẫn đến giảm nồng độ axit uric trong máu xuống giá trị bình thường và tràn dịch khớp và bao hoạt dịch, sưng và đau. Bệnh gút ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể và thường thấy ở khớp bàn chân thứ nhất, khớp mắt cá chân, khớp gối, khớp vai cũng như khớp ngón tay, khuỷu tay và cổ tay. Khi bệnh tiến triển, nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khu vực như túi hoạt dịch, gân và vỏ gân quanh khớp.
Chen Hui chia sẻ về trường hợp ông Zhang Abbo (bút danh) 62 tuổi mắc bệnh gút đã nhiều năm, nhiều khớp trên cơ thể sưng tấy và biến dạng do sỏi tích tụ. Gần đây, anh trải qua một cuộc phẫu thuật gây ra cơn gút cấp tính khiến anh khó ngủ suốt đêm. Nhóm Chen Hui đã phát triển kế hoạch điều trị rửa khoang khớp cho Zhang Abbo. Dưới sự gây tê tại chỗ, các bác sĩ đã thực hiện một mũi kim nhỏ đâm vào khoang khớp bị ảnh hưởng của Zhang Abbo, sau đó tưới nhiều lần bằng nước muối sinh lý. Sau khi tưới microneedle nội khớp kỹ lưỡng, các triệu chứng đỏ, sưng, nóng và đau ở những vùng bị ảnh hưởng như khớp gối và khớp cổ chân của Zhang nhanh chóng thuyên giảm và cuối cùng anh ấy đã chìm vào giấc ngủ yên bình. Anh ấy đã được xuất viện thành công.
“Hiện nay, điều trị bằng thuốc cho các cơn gút cấp tính bao gồm thuốc giảm đau không steroid, colchicine và glucocorticoid, với thời gian khoảng 2 tuần. Đối với những người có hiệu quả thuốc kém hoặc thời gian điều trị kéo dài đáng kể, cần phải điều trị bằng phẫu thuật: rạch da, làm sạch vùng da. Nhược điểm của loại thuốc này trước tiên là phẫu thuật sau, điều trị tuần tự là nó không thể làm giảm hiệu quả dịch khớp và đau ở giai đoạn đầu của cuộc tấn công và có vết thương do phẫu thuật ở giai đoạn sau. ." Chen Hui cho biết, với việc áp dụng công nghệ can thiệp xâm lấn tối thiểu, khoa giảm đau đã phát triển một liệu pháp mới - rửa khoang khớp sớm, có thể bù đắp hiệu quả những khuyết điểm nêu trên.
Chen Hui giới thiệu rằng liệu pháp rửa khoang khớp không cần rạch mà sử dụng kim đâm mảnh dưới hướng dẫn siêu âm để chọc thủng chính xác khoang khớp bị bệnh. Sau khi thành công, cố gắng chiết xuất chất lỏng tích tụ càng nhiều càng tốt, sau đó rửa sạch nhiều lần bằng nước vô trùng, cuối cùng tiêm thuốc chống viêm như trioxide y tế.
“Các thao tác này có thể tạo ra môi trường ít viêm nhiễm cho khoang khớp, giảm tích tụ dịch, rút ngắn thời gian diễn biến của bệnh và bảo vệ khớp. Mặt khác, chúng còn có thể làm giảm lượng thuốc uống sử dụng, từ đó làm giảm tác dụng phụ của đường tiêu hóa, gan. và tác dụng phụ gây tổn thương thận của thuốc." Chen Hui cho biết việc điều trị được thực hiện dưới hình thức gây tê tại chỗ, bệnh nhân không bị đau và hồi phục nhanh chóng sau phẫu thuật. Với sự trợ giúp của siêu âm, các cấu trúc giải phẫu bên trong có thể được xác định chính xác qua da, đạt được "một mũi kim đâm tại chỗ" và quan sát theo thời gian thực các tình trạng đỏ bừng.
